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色素痣是由色素细胞构成的先天良性肿瘤,大多均属良性;在后期有恶变者,色素痣一旦恶变,其恶性程度极高,转移率也最快,而且治疗效果不理想。该病均可见于皮肤各处,面颈部、胸背为好发部位。少数发生在粘膜,如口腔、阴唇、睑结膜。对某些好发交界痣部位的色素痣及有恶变征状的色素痣应及时切除。
临床上各型发病预后不一,一般分四型:
(1)交界痣:组织病理学特征在表皮与真皮邻接点,可观察到增长活跃痣细胞并与表皮相连,有恶变倾向。
(2)皮内痣:发生恶变率极低,主要是皮内痣没有活跃的痣细胞。
(3)混合痣:具有皮内痣及交界痣特点,痣细胞团位于表皮基底细胞层和真皮层。由于有交界痣的成分,有发生恶性变的可能。
(4)蓝痣比较少见,儿童期多发,好发于臀部、手背、足背。蓝色是由于存在色素细胞层浅面胶原束光反射而成,多呈良性,恶变者极少。
手术适应症:
1.经初步确定为交界痣及有恶变前驱症状者,应一次性切除。
2.发生于掌、足底及口唇、外阴等经常遭受磨擦的部位。
3.皮内痣影响外貌者可一次或分期切除。
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